La Chirurgie de l’Aorte et Maladies Aortiques
Qu'est-ce que l'aorte ?
L’aorte est le plus gros vaisseau du corps humain. C’est une artère qui part du cœur au niveau du ventricule gauche et qui se termine au niveau du bassin pour donner les artères des jambes.
Les différentes parties de l'aorte
- L’aorte thoracique qui comprend l’aorte ascendante, la crosse de l’aorte et l’aorte descendante,
- l’aorte abdominale.
L’aorte est le tronc artériel qui va donner toutes les artères du corps sauf celles des poumons.
L’aorte comporte 4 segments (sur le plan ci-dessous) :
- L’anneau aortique,
- l’aorte ascendante,
- l’arche aortique,
- l’aorte thoracique descendante,
- l’aorte abdominale.
Elle comporte également 3 couches :
- Une couche externe, adventice, tissu conjonctif lâche contenant des vasa-vasorum et des neurofibres,
- une couche moyenne média, constituée de lamelles élastiques, de myofibres lisses et de fibres conjonctives,
- une couche interne, intima, formée de l’endothélium et de la structure sous endothéliale riche en collagène.
Les maladies de l'aorte et leurs causes
Les maladies de l’aorte peuvent être chroniques ou aiguës. Elles peuvent s’acquérir au cours de l’existence, favorisées par des facteurs tels que l’âge, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou le tabagisme, ou bien être d’origine génétique.
Principales pathologies de l'aorte
L'anévrisme aortique ou dilatation de l'aorte
L’opération de l’anévrisme de l’aorte thoracique est une dilatation de l’aorte qui peut mener à la rupture, mettant en jeu le pronostic vital.
La dissection aortique
La dissection aortique est une déchirure de la paroi de l’aorte qui risque de s’étendre en progressant vers l’aval ou vers l’amont (coronaires et valve aortique).
Cas particulier : l'opération de la crosse aortique
Les opérations de la crosse aortique et de l’aorte thoraco-abdominale (AATA) sont des interventions délicates, qui se font de plus en plus en traitement endovasculaire.
Ces pathologies nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale.
